区属各综合医疗机构、结核病定点医院（鄂尔多斯市第二人民医院）、各社区卫生服务中心、各卫生院：

　　为早日消除结核病，保护广大人民群众身体健康，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》（卫生部令第 92 号）、《中国结核病预防控制工作技术规范(2020版)》、《肺结核门诊诊疗规范》等相关法律法规要求，落实《东胜区结核病防治工作实施细则》各项措施，规范结核病定点医疗机构、基层医疗机构、各综合医疗机构结核病防控工作，提高基层结防人员的业务技能及工作效率，确保结核病防控各项工作目标达到考核指标要求，疾控中心要按季度对结核病定点医院、各综合医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行督导，现将 2021年督导有关事宜安排如下：

　　一、督导内容：

　　（一）非定点医院

　　1.非定点医疗机构建立分管院长负责制，统筹协调院内结核病规范化管理工作，应成立领导组织机构，明确工作人员职责分工；

　　2.院内有关结核病患者登记、报告、转诊管理制度；

　　3.肺结核病人的登记、报告、转诊情况。医院内部对结核病防治工作督查情况，要求每周与相关科室核对并填写“医疗机构结核病登记、报告、转诊工作内部督导表”，避免出现结核病迟报、漏报、漏转诊现象；要求肺结核患者登记报告率、转诊率均达 100。

　　4.各科门诊日志；

　　5.院内结核病防治健康教育开展情况；

　　6.院内结核病防治工作培训情况。

　　（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心

　　各社区卫生院要成立结核病防治工作小组，明确工作人员职责(应设专职或兼职结核病防治专业人员), 制定结核病防治工作计划并进行年终总结。

　　1.积极开展国家百千万结核病志愿者宣传活动，特别是要把日常宣传与每年的 3.24 世界结核病防治日结合起来，对辖区居民普及结核病防治知识及国家免费政策，提高居民健康意识(查看宣传相片、宣传计划、小结等),要求本辖区居民结核病防治核心知识知晓率达85%以上；

　　2.开展门诊可疑患者、65 岁以上老年人、糖尿病患者结核可疑症状检查并登记转诊，要求检查率达90%以上；

　　3.转诊追踪辖区内肺结核患者或疑似患者及有可疑症状的密切接触者，要求总体到位率达95%以上；

　　4.按照国家基本公共卫生服务《肺结核患者健康管理服务规范》的要求管理辖区结核病患者，要求结核病患者系统管理率达 95以上，规则服药率达90%以上；

　　5.开展门诊医生、 村（服务站）医生及公共卫生服务人员结核病防治知识及国家免费政策培训工作（每年至少一次，查看培训通知、现场照片、签到本、培训小结等)。

　　（三）结核病定点医院

　　定点医疗机构主要负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等工作，要具备结核病痰涂片检测、痰培养检测及结核病分子生物学诊断能力。具体要求指标如下：

　　1.传染病疫情信息网络直报系统肺结核报告率达 100%；

　　2.定点医疗机构初诊患者 3 张痰涂片、1 张 X 光胸片检查免费率达 100%；

　　3.病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达95%；     

　　4.艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到 90%;结核病

　　规范诊疗率达95%;敏感结核病患者抗结核固定剂量复合制剂（FDC）使用率达 70%；

　　    5.肺结核患者登记管理率达95%，肺结核患者成功治疗率达到90%以上；

　　6.耐多药肺结核诊治工作地区覆盖率达 100%；

　　7.定点医疗机构有能力开展痰涂片、痰培养检测、药 敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断。结核病实验室痰涂片、痰培养、药敏试验、分子生物学诊断质量控制覆盖率达 100%；

　　8.耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达 95以上；新病原学阳性患者耐药筛查率 90%以上；耐多药患者接受治疗率达75%以上；耐多药可疑者筛查结果结核病信息管理系统登记率达100%;

　　9. 定点医疗机构和结核病专科医院结核病信息管理系统开通使用率达100%; 结核病患者、耐多药肺结核患者随访信息录入及时率达 95%; 

　　10.做好结核病患者宣传教育工作。

　　二、督导人员：东胜区疾控中心结核病防治科工作人员

　　三、督导时间：每季度1次，年底考核。