铜政函〔2017〕55号

鄂尔多斯市东胜区铜川镇人民政府关于

切实做好重性精神障碍患者救治救助

工作贯彻落实情况的函

东胜区综治办：

铜川镇按照中央及自治区综治委、鄂尔多斯市、东胜区综治办的有关部署要求，为有效推动落实责任、强化措施，最大限度减少肇事肇祸案（事）件的发生，我镇高度重视严重精神障碍患者救治救助工作，加大工作力度，切实抓紧抓好抓出成效。要坚决贯彻落实中央、自治区、市区领导同志的重要批示指示精神和中央综治委有关文件要求，认真贯彻落实自治区领导的指示要求，采取坚决有力的措施，推动落实部门责任，切实加强严重精神障碍患者救治救助工作，努力为全国“两会”、党的十九大胜利召开和自治区成立70周年大庆营造安全稳定的社会环境。

一、进一步做好筛查发现和登记报告工作

各村包村领导、包社干部、村书记、主任要多渠道开展精神

障碍患者日常发现登记和发病报告工作，完善患者基础信息库和动态监测网络，建立信息共享机制，消除盲点漏掉，严防托管漏管。要协调各级部门，推动镇建立精神卫生综合管理小组，动员村社、患者家属参与居家患者管理。要加强摸排工作，逐一鉴定确诊，逐一建档立卡，通过各大方式注意发现辖区内的疑似患者，坚决防止肇事肇祸发生。我镇按照属地管理原则，对易肇事肇祸精神患者进行一次全面深入细致的摸排，在摸排的基础上，逐人落实监护，管控措施，严防其脱离视线，制造恶性事件。

二、积极推动落实监护人责任

我镇深入推动落实中央综治办《关于实施“以奖代补”政策落实严重精神障碍患者监护责任的意见》及我区实施意见。我镇要加强摸排工作，全面摸清患者底数、系统梳理患者监护人信息、依法落实患者监护人的基础上，必须落实奖补政策，加强经费保障，合理确定奖补对象，并签定监护协议，依法明确权利义务，实施有奖监护，提高“以奖代补”政策的覆盖面，切实加强保障水平。

三、要全面推动完善救治救助政策的措施

我镇要积极推动相关保障政策落地落实，做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度衔接，发挥整合效应，进一步提高患者医疗保障水平。我镇要加强社会救助制度，做好贫困患者的社会救助工作。对于符合低保生活保障条件的，要及时纳入低保；对于不符合低保条件但确有困难的，要通过临时救助等措施帮助解决基本生活困难。要进一步加强综合服务和救治管理，在患者筛查发现、登记报告、医疗救治、服药指导、随访随诊等各环节落实好工作措施，努力做到服务管理全覆盖、无盲点、无漏管、无失控，有效管控安全风险。

四、狠抓综治领导责任制落实

按照中央关于《健全落实社会治安综合治理领导责任制的规定》和自治区《实施细则》要求，充分运用好表彰奖励、诫勉谈话、综治考核等综治领导责任制政策。按照“属地橄榄”和谁主管谁负责原则，将精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理考核体系，加大检查考核力度，推动落实工作责任、落实工作措施。要高度重视 相关舆情的监测疏导和管控工作，避免对肇事肇祸案件的恶意炒作。

    五、铜川镇重性精神障碍患者现状

铜川镇现在有重性精神病人34人，实行分级管理制度，各包村干部，包村民警通过进村入户走访等方式，开展拉网式、地毯式摸排，对镇区肇事肇祸精神病人进行摸排，并逐一登记造册，建立起相关业务档案。对摸排出的精神病人，包村干部、包村区民警深入辖区与精神病人逐一见面，落实精神病人的监护人，明确监护人管控职责，确保其不肇事，不肇祸。并做好其家属思想工作，及时将其送去治疗；对无法明确监护人的精神病人，则指定包村干部、包村民警为直接监护人，做到肇事肇祸精神病人不漏管，不失控。

六、目前存在的突出问题

1.重性精神病人排查工作难度大，一方面大部分患者都不在辖区居住，给摸排工作带来很的困难，另一方面由于精神病人流动性大，所以排查难度比较大。

2.重性精神病人随访难，精神病人具有反复，不确定性，有部分精神病人流浪街头，出现监护人和亲属不知去向等情况。

3.精神病患者治疗不及时、依从性差，大部分都失去劳动了，而且需要长期服药，有时还得住院治疗，大部分都承担不起医疗费用。

4.重性精神病人都难以长期康复治疗，一方面家庭负担不起，另一方面家属失去治疗好的信心。

5.管控难度大，精神病人多。

6.经费不足。

7.管理人员少。

8.场所少。

                    鄂尔多斯市东胜区铜川镇人民政府

        2017年3月7日