关于东胜区众升康盲人医疗按摩所医保违规行为的处理通报
东胜区各定点医药机构:
近期,我局接到市民举报,反映东胜区众升康盲人医疗按摩所存在为非定点医疗机构提供医保费用结算行为。经核查,该医疗按摩所违规为非定点医疗机构提供医保刷卡,违规事实清楚,涉及违规费用总计25742元。
上述行为严重违反了《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构(诊所)服务协议》第四十三条(四)的相关规定。为严肃医保纪律,维护医保基金安全,经我局会议研究,决定对东胜区众升康盲人医疗按摩所作出如下处理:
1.追回全部违规费用25742元;
2.即日起解除与该医疗按摩所签订的医保服务协议。
各定点医疗机构要引以为戒,严格遵守医保法律法规和服务协议约定,规范医疗服务行为,杜绝类似违规问题发生。我局将持续加大监督检查力度,严厉打击各类医保违规行为,切实保障医保基金安全有效运行。
特此通报。
东胜区医疗保障局
2025年4月28日






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