13家定点医疗机构(诊所)被约谈
为进一步加强和规范东胜区定点医疗机构(诊所)的医保基金监管,东胜区医疗保障局按照2024年定点医疗机构(诊所)检查全覆盖的工作要求,于2月下旬开始对367家定点医疗机构(诊所)进行每年一次的全覆盖检查,针对近期检查有问题的13家定点医疗机构(诊所)进行约谈。
约谈会上,对13家定点医疗机构(诊所)主要围绕:患者与医保卡是否人证一致;是否存在内涵项目收费、重复收费、不合理收费;是否存在超限定用药;处方和门诊病例是否完善;门诊统筹使用是否规范等问题进行阅谈。要求定点医疗机构(诊所)建立问题清单,提交整改意见书,并详细解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构(诊所)服务协议》内容,认真学习各项规章、制度和条款,完善各项管理制度,并上墙公示,严格按照医保系统操作流程进行进、销、存规范管理,此次约谈按照协议追回13家定点零售药店违规医保基金54759元。






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