东胜区26家违规定点医疗机构（诊所）被约谈，追回医保基金31095.04元！
为进一步加强对定点医疗机构（诊所）的医保基金监管，东胜区医疗保障局对 2022 年及 2023 年在专项检查中存在违规问题的26家定点医疗机构（诊所）法人进行约谈。由东胜区医疗保障局党组书记、局长杨治国以1 对1 的形式对违规定点医疗机构（诊所）进行约谈。会上，杨治国局长主要围绕几个方面进行约谈： 一是了解定点医疗机构（诊所）经营现状、经营时间、刷医保卡金额在总营业额中的占比，是否在合法经营的情况下可以盈利大于支 出，满足生活所需；二是患者与医保卡是否人证一致；三是是否存在内涵项目收费；四是是否存在超限定用药；五是处方和门诊病例是否完善；六是对多次违规并被处罚定点医疗机构（诊所）提出严重警告，如有再犯则取消医保定点资格。 通过此次约谈，要求医保定点医疗机构（诊所）认真全面学习《医疗保障基金使用监督管理条例》及《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构（诊所）服务协议》各项规章制度和条款，进一步完善定点医疗机构（诊所）医保内部管理制度，严格按照规定管理药品及医用耗材的进、销、存台账，杜绝出现库存差。要正面认识违规问题，无论问题大小，都要认真对待严格整改，做到一种问题不重复出现，多种问题不同时出现。定点医疗机构（诊所）从现在开始按照相关规章制度规范经营，下一步东胜区医疗保障局将会通过回头看检查整改情况，对现有问题整改不到位的定点医疗机构（诊所）将按规定进一步处理。最后，杨治国局长向定点医疗机构（诊所）法人宣读了本次违规问题的处理决定。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构（诊所）服务协议》规定，本次约谈共追回医保基金 31095.04 元。
蒙公网安备 15060202000100号
